查出脂肪肝常見的方法有腹部超聲檢查、血液生化檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肝活檢等。
1.腹部超聲檢查:腹部超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的方法。具有操作簡便、價格相對便宜、無創傷等優點。超聲檢查可以清晰地顯示肝臟的形態、大小以及內部回聲情況。在脂肪肝患者中,超聲圖像通常會顯示肝臟回聲增強、細密,後方回聲衰減,肝內管道結構顯示不清等特徵。通過超聲檢查,醫生可以初步判斷是否存在脂肪肝以及脂肪肝的嚴重程度。
2.血液生化檢查:血液生化檢查主要是檢測肝功能指標,如谷丙轉氨酶ALT、穀草轉氨酶AST、γ-谷氨酰轉肽酶GGT等。在脂肪肝患者中,這些酶的水平可能會升高,反映肝細胞受到損傷。還會檢查血脂、血糖等指標,因為脂肪肝常常與高脂血症、糖尿病等代謝紊亂疾病並存。通過血液生化檢查,醫生可以瞭解患者的肝臟功能狀態以及是否存在其他代謝異常。
3.CT檢查:CT檢查對脂肪肝的診斷也有一定的價值。在CT圖像上,脂肪肝表現為肝臟密度降低,低於脾臟的密度。CT檢查可以更準確地評估脂肪肝的程度,尤其是對於一些超聲檢查難以明確的病例。CT檢查存在一定的輻射,且費用相對較高,一般不作為首選檢查方法。
4.磁共振成像檢查:磁共振成像MRI檢查對脂肪肝的診斷具有較高的敏感性和特異性。MRI可以清晰地顯示肝臟的脂肪含量、分布情況以及肝臟的形態結構。還可以通過磁共振波譜分析MRS技術定量檢測肝臟脂肪含量。但MRI檢查費用較高,檢查時間較長,在臨床上的應用相對受限。
5.肝活檢:肝活檢是診斷脂肪肝的金標準。通過穿刺取出少量肝臟組織,在顯微鏡下觀察肝細胞的形態、結構以及脂肪變性的程度。肝活檢可以明確脂肪肝的診斷,評估脂肪肝的嚴重程度,同時還可以排除其他肝臟疾病。但肝活檢是一種有創檢查,可能會引起出血、感染等併發症,一般在其他檢查方法無法明確診斷時才考慮使用。
脂肪肝的診斷需要綜合多種檢查方法,並結合患者的病史、症狀、體徵等進行判斷。如果懷疑有脂肪肝,應及時就醫,在專業醫生的指導下進行相關檢查和治療。