外斜視手術主要有以下步驟:
1. 術前準備:患者需進行全面眼部檢查,包括視力、眼壓、眼球運動等,以確定斜視程度和制定手術方案。同時,需清潔眼部周圍皮膚,做好術前消毒。
2. 麻醉:根據患者年齡和配合程度選擇合適的麻醉方式,成人及能配合的大齡兒童多采用局部麻醉,兒童多采用全身麻醉。
3. 切口製作:在眼球表面的結膜上做切口,通常選擇在靠近眼球邊緣的位置,切口大小根據手術需要而定。
4. 肌肉暴露:通過切口分離結膜和眼外肌之間的組織,找到需要調整的眼外肌,一般外斜視常涉及的肌肉有外直肌等。
5. 肌肉調整:根據斜視的類型和程度,對眼外肌進行相應的處理。常見的方法有肌肉減弱術,如外直肌後徙術,將肌肉從原來的附著點向後移動一定距離;或肌肉加強術,如內直肌縮短術,將肌肉縮短一定長度。
6. 縫合固定:調整好肌肉後,將肌肉縫合固定在新的位置上,確保肌肉的位置和張力合適。
7. 結膜縫合:將結膜切口縫合,使眼部組織恢復正常的解剖結構。
8. 術後處理:手術結束後,需對眼部進行包扎,防止感染和眼部受到外力刺激。
術後要保持眼部清潔,避免揉眼;按醫生要求使用眼藥水和眼膏,定期復查,觀察眼部恢復情況,如有異常及時告知醫生。