真性紅細胞增多症的併發症有血栓形成、出血、高尿酸血症、肝脾腫大、骨髓纖維化等。
1. 血栓形成：
血栓形成是真性紅細胞增多症最常見的併發症。由於紅細胞數量顯著增多，血液黏稠度增加，血流緩慢，容易在血管內形成血栓。血栓可發生在全身各處的血管，如腦、心臟、肺、下肢深靜脈等。腦動脈血栓形成可導致腦梗死，出現偏癱、失語等症狀；冠狀動脈血栓形成可引發心肌梗死，表現為胸痛、胸悶等；下肢深靜脈血栓形成則會引起下肢腫脹、疼痛。
2. 出血：
出血傾向也是較為常見的併發症之一。增多的紅細胞使血管內皮受到損傷，同時血小板功能異常，凝血機制失衡，導致出血風險增加。患者可能出現鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑瘀點等，嚴重時可出現消化道出血、腦出血等危及生命的情況。
3. 高尿酸血症：
真性紅細胞增多症患者體內紅細胞代謝旺盛，核酸分解增加，尿酸生成增多，從而引發高尿酸血症。高尿酸血症可導致痛風性關節炎，表現為關節紅腫、疼痛，尤其是第一跖趾關節最為常見，還可能形成尿酸結石，影響腎功能。
4. 肝脾腫大：
部分患者會出現肝脾腫大。因為紅細胞在肝脾等器官內大量積聚，導致器官充血、腫大。肝脾腫大可能會壓迫周圍組織和器官，引起相應的症狀，如腹部脹滿、食慾不振等。
5. 骨髓纖維化：
骨髓纖維化是相對罕見的併發症。長期的紅細胞異常增生會導致骨髓造血微環境受損，逐漸發生纖維化。骨髓纖維化會影響正常的造血功能，導致貧血、白細胞減少等一系列血液系統異常表現。
患者應定期到醫院進行檢查，積極配合醫生治療，保持良好的生活習慣，適度運動，飲食清淡，以維持病情穩定，減少併發症的發生。
