腦轉移瘤的輔助檢查主要有頭顱CT、頭顱MRI、正電子發射斷層顯像PET-CT、腦脊液檢查、數字減影血管造影DSA、病理檢查等。
1. 頭顱CT:能快速發現腦部病變,對出血、鈣化等顯示較好。平掃可顯示腦內低密度、等密度或高密度病灶,增強掃描後多數轉移瘤會有明顯強化,有助於發現較小的病灶。
2. 頭顱MRI:是目前診斷腦轉移瘤最敏感的方法。可多方位成像,能清晰顯示腫瘤的大小、部位、形態及與周圍組織的關係。在T1加權像上多呈低信號,T2加權像上呈高信號,增強掃描後強化明顯。
3. 正電子發射斷層顯像PET-CT:不僅能發現腦部的轉移灶,還可尋找全身其他部位的原發腫瘤及轉移灶,對腫瘤的分期、治療方案的制定有重要意義。
4. 腦脊液檢查:當腫瘤侵犯腦室或腦膜時,腦脊液中可能找到腫瘤細胞,還可檢測腦脊液中的腫瘤標誌物等,輔助診斷。
5. 數字減影血管造影DSA:主要用於瞭解腫瘤的血供情況,對一些富血供的轉移瘤有診斷價值,同時也可為介入治療提供依據。
6. 病理檢查:是確診腦轉移瘤的金標準。可通過立體定向活檢或手術切除獲取腫瘤組織進行病理診斷,明確腫瘤的來源和性質。
在進行相關檢查時,應根據患者的具體情況,在醫生的指導下合理選擇檢查項目。檢查前需向醫生詳細告知患者的病史、症狀等信息,以確保檢查結果的準確性。檢查後要遵循醫生的安排進行後續的診斷和治療。