糖尿病患者常見的皮膚病變有皮膚感染、皮膚瘙癢、糖尿病性大皰病、糖尿病性脂性漸進性壞死、糖尿病性壞疽等。
1. 皮膚感染:糖尿病患者血糖高,皮膚組織含糖量也高,利於細菌等微生物生長繁殖,易引發多種感染。常見的有毛囊炎、癤、癰等化膿性感染,多發生在頭面部、頸部及背部等部位,表現為局部紅腫、疼痛,嚴重時可出現發熱等全身症狀。還易患真菌感染,如足癬、體癬等,足癬可引起足部瘙癢、脫皮、水皰等症狀。
2. 皮膚瘙癢:這是糖尿病患者較為常見的皮膚問題。高血糖會刺激神經末梢,導致皮膚瘙癢。瘙癢可全身泛發,也可局限於某些部位,如外陰、肛周等。瘙癢程度輕重不一,常為陣發性,嚴重影響患者的生活質量,患者常因搔抓而導致皮膚破損,增加感染風險。
3. 糖尿病性大皰病:相對少見。多突然發生,皰液清亮,皰壁緊張,大小不一,可單發或多發,好發於四肢末端,一般無明顯自覺症狀,數周後可自行愈合,但易復發。
4. 糖尿病性脂性漸進性壞死:較為罕見。主要表現為皮膚出現邊界清楚的暗紅色斑塊,中央可凹陷,表面光滑,有光澤,常伴有毛細血管擴張。好發於下肢,一般無自覺症狀。
5. 糖尿病性壞疽:是糖尿病較為嚴重的皮膚併發症。多因下肢血管病變、神經病變及感染等因素共同作用引起。初期可表現為足部皮膚發涼、麻木、疼痛,隨後出現潰瘍、壞疽,嚴重時可導致截肢。
糖尿病患者應積極控制血糖,保持皮膚清潔,避免搔抓皮膚,定期檢查足部等部位皮膚,如有異常及時就醫,合理治療。