子宮痛伴小腹疼痛的常見原因有痛經、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位症等。
1. 痛經：
女性在經期或行經前後，出現週期性小腹疼痛，多為痙攣性疼痛，還可能伴有腰酸、乏力、惡心、嘔吐等不適症狀。原發性痛經一般是由於子宮內膜前列腺素合成與釋放異常導致，而繼發性痛經多由子宮內膜異位症、子宮腺肌病等疾病引起。
2. 子宮內膜炎：
炎症刺激子宮內膜，引發小腹疼痛，疼痛一般為持續性，活動或性交後可能加重。患者還可能出現發熱、陰道分泌物增多、異味等症狀，嚴重時可伴有寒戰、高熱等全身症狀，多因細菌感染、產後或流產後感染等因素所致。
3. 子宮肌瘤：
肌瘤可能導致子宮收縮異常，引起小腹疼痛，疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或刺痛。部分患者還可能出現月經量增多、經期延長、尿頻、便秘等壓迫症狀，其發病可能與遺傳、激素水平等因素有關。
4. 子宮腺肌病：
主要表現為進行性加重的痛經，疼痛劇烈，常伴有月經量增多、行經時間延長等症狀。子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起，這是由於子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起的。
5. 子宮內膜異位症：
除了痛經外，還可能在非經期出現小腹疼痛，疼痛部位多為下腹深部和腰骶部，有時可放射至會陰、肛門或大腿。部分患者可能伴有性交痛、不孕等症狀，主要是因為內膜細胞本該生長在子宮腔內，但卻出現在子宮腔以外的部位。
若出現子宮痛伴小腹疼痛的症狀，應及時就醫檢查，明確病因後，按照醫生的建議進行相應的治療和調理，保持良好的生活習慣，注意個人衛生。
