感染性心內膜炎的臨床表現有發熱、心臟雜音、周圍體徵、動脈栓塞、脾大等。
1. 發熱：是感染性心內膜炎最常見的症狀，幾乎所有患者都有發熱表現。熱型多變，以不規則發熱最為常見，體溫可在37.5℃ - 39℃之間，也可呈弛張熱或稽留熱，伴有畏寒、出汗等症狀。部分患者體溫可正常或低於正常，多見於老年患者、免疫力低下者或使用抗生素治療者。
2. 心臟雜音：約80% - 85%的患者可聞及心臟雜音，這是由於感染導致心臟瓣膜或心內膜結構受損，引起血流動力學改變所致。雜音性質多變，可在原有心臟雜音的基礎上出現雜音強度、性質或部位的改變，也可出現新的雜音。
3. 周圍體徵：多為非特異性，包括瘀點、指趾甲下線狀出血、Roth斑、Osler結節、Janeway損害等。瘀點可出現在任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結膜常見；指趾甲下線狀出血表現為甲床下的線狀瘀斑；Roth斑為視網膜的卵圓形出血斑，中心呈白色；Osler結節為指趾墊出現的豌豆大的紅或紫色痛性結節；Janeway損害為手掌和足底處直徑1 - 4mm的無痛性出血紅斑。
4. 動脈栓塞：是感染性心內膜炎的嚴重併發症之一，發生率約為20% - 40%。贅生物脫落可導致動脈栓塞，栓塞部位可累及全身各部位，常見於腦、心、脾、腎、腸系膜和四肢等。臨床表現因栓塞部位不同而異，如腦栓塞可出現偏癱、失語、抽搐等神經系統症狀；腎栓塞可出現腰痛、血尿等症狀。
5. 脾大：約15% - 50%的患者可出現脾大，多為輕度至中度腫大，質地柔軟，有壓痛。脾大是由於感染導致脾充血、網狀內皮細胞增生所致。
感染性心內膜炎病情複雜多變，若出現上述相關表現，應及時就醫，進行全面檢查，明確診斷後接受規範治療，以改善預後，保障身體健康。
