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膽道蛔蟲病有哪些臨床表現

發佈時間:2025-01-10 23:25:17

膽道蛔蟲病的臨床表現主要有劍突下陣發性鑽頂樣絞痛、惡心嘔吐、黃疸、發熱寒戰、腹部體徵輕微等。

1. 劍突下陣發性鑽頂樣絞痛:這是膽道蛔蟲病最為常見的症狀。蛔蟲鑽入膽道後,由於其機械性刺激,引起Oddi括約肌強烈痙攣收縮,導致突發的劍突下陣發性鑽頂樣劇烈絞痛。疼痛程度較為嚴重,患者往往難以忍受,可伴有輾轉不安、大汗淋灕等表現,疼痛可向右肩部或背部放射,間歇期疼痛可完全消失。

2. 惡心嘔吐:較為常見。由於膽道受到蛔蟲刺激,引起胃腸道反射,導致惡心、嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,有時可含有膽汁,部分患者嘔吐較為頻繁。

3. 黃疸:部分患者會出現黃疸。當蛔蟲阻塞膽管,導致膽汁排泄不暢時,膽紅素反流入血,從而引起黃疸。患者可表現為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深等。

4. 發熱寒戰:相對少見。若蛔蟲帶入腸道細菌,引起膽道感染時,可出現發熱、寒戰等全身症狀,體溫可升高至38℃以上,嚴重時可出現高熱驚厥。

5. 腹部體徵輕微:相對罕見。雖然患者腹痛症狀劇烈,但腹部體徵往往較輕,僅在劍突下或右上腹有輕度壓痛,一般無反跳痛和肌緊張,這種症狀與體徵不相符合的特點是膽道蛔蟲病的重要臨床特徵。

膽道蛔蟲病若不及時治療,可能會引發嚴重併發症。一旦出現上述相關症狀,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查和治療,以促進病情早日康復。

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