通常大葉性肺炎和小葉性肺炎在病變部位、病理特徵、影像學表現、臨床表現、治療方法等方面存在區別。
1. 病變部位：大葉性肺炎主要累及肺大葉的全部或大部。小葉性肺炎病變常起始於細支氣管，以肺小葉為單位，呈灶狀散布。
2. 病理特徵：大葉性肺炎典型病理變化分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。小葉性肺炎以細支氣管為中心，周圍肺組織出現化膿性炎症，形成小葉性實變灶。
3. 影像學表現：大葉性肺炎胸片或CT可見大片炎症浸潤陰影或實變影，在實變陰影中常可見透亮支氣管影，即空氣支氣管徵。小葉性肺炎影像學表現為沿肺紋理分布的不規則斑片狀陰影，邊緣模糊，密度不均。
4. 臨床表現：大葉性肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰等，典型者可有鐵鏽色痰。小葉性肺炎多見於小兒、老年人及體弱多病者，臨床表現多樣，可出現發熱、咳嗽、咳痰等，痰液常為黏液膿性。
5. 治療方法：大葉性肺炎主要選用敏感抗生素治療，足量、足療程應用，多數預後良好。小葉性肺炎除抗感染治療外，還需注意加強支持治療，如補充營養、維持水電解質平衡等。
肺炎的診斷和治療需要綜合多方面因素，醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應積極配合治療，保持良好的生活習慣，如戒煙、注意休息、適當鍛鍊等，以促進疾病的康復。
