一般情況下，老人膽結石不疼不一定需要做手術。
膽結石是指在膽囊或膽管內形成的固體物質，其形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減退等多種因素有關。當膽結石不引起疼痛時，說明結石可能相對穩定，沒有對周圍組織造成明顯的刺激或梗阻。對於一些身體狀況較差、存在多種嚴重基礎疾病，如嚴重的心肺功能不全、肝腎功能衰竭等，無法耐受手術創傷的老人來說，不建議進行手術。因為手術本身存在一定風險，可能會對老人本就脆弱的身體造成更大的負擔，甚至危及生命。在這種情況下，可選擇保守治療，通過調整飲食結構，如減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，來控制病情發展。
也有一些老人雖然膽結石不疼，但存在其他手術指徵。比如結石較大，直徑超過3釐米，或者膽囊壁明顯增厚、鈣化，有惡變的潛在風險。又或者膽囊結石合併有糖尿病等情況，長期存在結石可能引發嚴重併發症。對於這些老人，如果身體狀況允許，通常建議進行手術治療，以去除病灶，預防後續可能出現的嚴重問題。手術的原理主要是通過切除膽囊或取出結石，消除結石對身體的潛在危害。
老人若有膽結石且不疼，應定期進行復查，密切關注結石的變化情況。同時，保持健康的生活方式和合理的飲食結構，有助於維持身體的良好狀態。
