尼可地爾抗心肌缺血作用機制主要有擴張冠狀動脈、改善側支循環、抑制細胞內鈣超載、減輕氧化應激等。
1. 擴張冠狀動脈：
尼可地爾可通過激活血管平滑肌細胞膜上的鉀離子通道，促使鉀離子外流，使細胞膜超極化，從而抑制鈣離子內流，導致血管平滑肌舒張，尤其是對冠狀動脈有顯著的擴張作用，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的血液灌注，緩解心肌缺血症狀。
2. 改善側支循環：
能促進冠狀動脈側支血管的生長和開放，建立新的血液供應通道。當冠狀動脈某一支發生狹窄或阻塞時，側支循環的改善可以使心肌從其他血管獲得血液供應，維持心肌的正常代謝和功能，減少心肌缺血損傷的範圍和程度。
3. 抑制細胞內鈣超載：
在心肌缺血缺氧的情況下，細胞內鈣離子濃度會異常升高，導致心肌細胞損傷。尼可地爾可以調節細胞膜上的離子通道，減少鈣離子的內流，抑制細胞內鈣超載，保護心肌細胞的結構和功能完整性，減輕心肌缺血再灌注損傷。
4. 減輕氧化應激：
心肌缺血時會產生活性氧自由基等有害物質，引發氧化應激反應，損傷心肌細胞。尼可地爾具有一定的抗氧化作用，能夠清除自由基，減輕氧化應激對心肌細胞的損害，提高心肌細胞的抗損傷能力。
尼可地爾在使用時，應根據患者的具體情況，如年齡、性別、肝腎功能等，由醫生制定個體化的治療方案，在用藥過程中密切觀察身體反應，如有不適及時告知醫生。
