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慢性腎功能衰竭替代治療的方法

發佈時間:2025-01-17 08:59:39
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

慢性腎功能衰竭替代治療的方法有血液透析、腹膜透析、腎移植、血液濾過、血液透析濾過等。

1. 血液透析:通過將患者的血液引出體外,經過透析器與透析液進行物質交換,清除血液中的代謝廢物、多餘水分和毒素,然後再將淨化後的血液回輸到患者體內。它能快速有效地糾正電解質和酸鹼平衡紊亂,緩解患者的症狀。但需要定期到醫院進行治療,每次治療時間較長,且可能會出現一些併發症,如低血壓、感染等。

2. 腹膜透析:利用人體自身的腹膜作為半透膜,向腹腔內注入透析液,通過彌散和滲透作用,清除體內的代謝廢物和多餘水分。腹膜透析操作相對簡單,患者可以在家中自行進行,對日常生活的影響較小。長期腹膜透析可能會導致腹膜功能減退、腹膜炎等問題。

3. 腎移植:將健康的腎臟移植到患者體內,替代受損的腎臟功能。腎移植是目前治療慢性腎功能衰竭最有效的方法,成功移植後患者的生活質量和生存率都能得到顯著提高。但腎移植需要合適的供體,且術後需要長期服用免疫抑制劑,以防止排斥反應。

4. 血液濾過:模擬正常腎小球的濾過功能,以對流的方式清除血液中的中大分子毒素和多餘水分。血液濾過對血流動力學的影響較小,能更好地維持患者的內環境穩定。但設備和耗材費用較高,臨床應用相對較少。

5. 血液透析濾過:結合了血液透析和血液濾過的優點,既能清除小分子毒素,又能有效清除中大分子毒素。它能更全面地改善患者的代謝紊亂,但操作相對複雜,費用也較高。

慢性腎功能衰竭患者應根據自身的病情、身體狀況、經濟條件等因素,在醫生的指導下選擇合適的替代治療方法,並積極配合治療,定期復查,保持良好的生活習慣和心態。

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