顱壓增高的原因有顱腦損傷、顱內腫瘤、腦血管疾病、顱內炎症、腦寄生蟲病等。
1. 顱腦損傷:頭部受到外力撞擊等導致顱腦損傷,如腦挫裂傷、顱內血腫等,可引起腦組織腫脹、出血,佔據顱內空間,導致顱壓升高。需及時進行頭顱CT等檢查,明確損傷程度,輕者可保守治療,如止血、脫水降顱壓等,重者常需手術清除血腫、修復損傷腦組織。
2. 顱內腫瘤:包括膠質瘤、腦膜瘤等,腫瘤在顱內生長,逐漸佔據空間,壓迫周圍腦組織,阻礙腦脊液循環,引發顱壓增高。治療主要根據腫瘤性質、部位等選擇手術切除、放療、化療等綜合治療。
3. 腦血管疾病:如腦出血、腦梗死等,出血或梗死區域腦組織水腫、壞死,導致顱腔內容物增加,引起顱壓升高。腦出血需根據出血量及部位選擇保守或手術治療,腦梗死則以溶栓、改善循環等治療為主。
4. 顱內炎症:如腦膜炎、腦炎等,炎症刺激導致腦組織充血、水腫,腦脊液分泌增多、吸收障礙,使顱壓升高。需針對病原體進行抗感染治療,同時給予脫水降顱壓等對症處理。
5. 腦寄生蟲病:如腦囊蟲病等,寄生蟲在腦內寄生,形成佔位效應或引起炎症反應,導致顱壓增高。主要採用驅蟲、抗寄生蟲及對症治療。
應密切觀察病情變化,定期復查頭顱影像學檢查,積極治療原發病,避免劇烈運動及情緒激動。