前列腺結核通常可分為滲出期、增殖期、乾酪樣壞死期等。
1. 滲出期:此期主要病理改變為前列腺腺泡內及腺管內有大量白細胞浸潤,腺管上皮細胞腫脹、變性,腺泡內可見漿液性或膿性滲出物。炎症可局限於部分腺管,也可累及整個前列腺。滲出物中可找到結核桿菌,前列腺局部充血、水腫明顯。
2. 增殖期:該階段以結核結節形成為主要特徵。結核結節由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞等組成。結節可單個或多個存在,大小不一。隨著病情發展,結節可相互融合,使前列腺組織增厚、變硬,表面可呈結節狀。此期結核病變相對局限,進展較緩慢。
3. 乾酪樣壞死期:當結核病變進一步發展,可進入乾酪樣壞死期。前列腺組織發生乾酪樣壞死,壞死組織質地鬆軟,呈淡黃色,如同乾酪。壞死灶可逐漸擴大,相互融合,形成較大的壞死區。壞死物質可液化,形成寒性膿腫,膿腫破潰後可向周圍組織蔓延,引起更廣泛的病變,嚴重影響前列腺功能及周圍組織器官。
在前列腺結核的診斷和治療過程中,患者應積極配合醫生進行全面檢查,包括前列腺液檢查、影像學檢查等,以明確病情嚴重程度。治療過程中需嚴格按照醫生制定的方案用藥,足量、足療程使用抗結核藥物,不可自行停藥或減藥。同時要注意休息,避免勞累,加強營養,增強自身抵抗力,以促進病情恢復。