非洛地平和硝苯地平在藥理作用、藥代動力學、適用範圍、不良反應等方面存在一定區別。
1. 藥理作用:非洛地平通過阻滯血管平滑肌細胞上的鈣通道,抑制鈣離子內流,從而擴張外周血管,降低外周血管阻力,起到降壓作用,對小動脈的擴張作用較強。硝苯地平同樣是鈣通道阻滯劑,能抑制心肌和血管平滑肌細胞的跨膜鈣離子內流,使心肌收縮力降低,外周血管擴張,血壓下降,對冠狀動脈和外周血管均有擴張作用。
2. 藥代動力學:非洛地平口服吸收完全,生物利用度較高,血漿蛋白結合率高,主要在肝臟代謝,代謝產物主要經腎臟排泄,半衰期較長,每日給藥1 - 2次即可。硝苯地平口服後吸收迅速、完全,生物利用度相對較低,在肝臟代謝,代謝產物主要經腎臟排泄,半衰期較短,普通制劑需多次給藥,控釋制劑可減少給藥次數。
3. 適用範圍:非洛地平主要用於治療輕、中度原發性高血壓,也可用於治療穩定性心絞痛。硝苯地平可用於各種類型的高血壓,尤其適用於合併冠心病、心絞痛的患者,還可用於雷諾綜合徵等。
4. 不良反應:非洛地平常見的不良反應有面部潮紅、頭痛、頭暈、心悸、乏力等,一般較輕微,可自行緩解。硝苯地平不良反應與非洛地平類似,但可能引起心率加快、面部潮紅等症狀相對較明顯,還可能出現牙齦增生等。
在選擇使用非洛地平和硝苯地平時,應根據患者的具體情況,如年齡、性別、血壓水平、是否合併其他疾病等,由醫生綜合評估後決定。用藥過程中要定期監測血壓、心率等指標,如有不適及時告知醫生。