多系統萎縮病逝前常見到罕見的症狀有自主神經功能障礙、帕金森綜合徵、小腦性共濟失調、錐體束徵、認知功能障礙等。
1. 自主神經功能障礙：表現為體位性低血壓，患者從臥位變為直立位時血壓明顯下降，出現頭暈、眼黑、心慌甚至暈厥；還可有排尿障礙，如尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難；另外，可能出現皮膚出汗異常，如少汗或無汗等。
2. 帕金森綜合徵：主要有肢體震顫，多從一側上肢開始，逐漸擴展到同側下肢及對側肢體；肌肉僵硬，活動時肢體感覺沈重、不靈活；運動遲緩，動作變慢，如系鞋帶、扣紐扣等精細動作難以完成，面部表情減少，呈面具臉等。
3. 小腦性共濟失調：患者會出現行走不穩，步態蹣跚，像醉酒一樣；肢體協調功能差，在進行拿取物品等動作時不準確、不流暢；還可能有言語不清，說話含糊、緩慢，呈吟詩樣語言等。
4. 錐體束徵：可表現為肢體無力，活動受限，肌肉張力增高，腱反射亢進，病理反射如巴賓斯基徵陽性等，嚴重影響患者的肢體運動功能。
5. 認知功能障礙：患者的記憶力、注意力、思維能力等逐漸下降，出現遺忘重要事情、計算能力減退、判斷力變差等，嚴重時可發展為痴呆。
多系統萎縮是一種複雜且嚴重的疾病，病情進展到晚期，患者身體各系統功能嚴重受損。家屬應給予患者充分的關懷和照顧，積極配合醫生的治療和護理建議，盡可能提高患者的生活質量。
