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腦出血臨終前的徵兆有哪些

發佈時間:2025-01-15 11:01:50
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦出血臨終前的徵兆常見的有呼吸不規則、意識障礙加重、瞳孔散大、血壓異常等。

1. 呼吸不規則:腦出血臨終階段,呼吸會變得不規律,可出現呼吸急促、緩慢、深淺不一,甚至出現潮式呼吸,即呼吸由淺慢逐漸變為深快,再由深快轉為淺慢,隨後出現一段呼吸暫停後,又開始重復上述過程,這是由於腦幹呼吸中樞受到嚴重影響,導致呼吸調節功能紊亂。

2. 意識障礙加重:患者原本可能處於昏迷狀態,但臨終前意識障礙會進一步加深,對各種刺激如疼痛刺激、聲音刺激等反應變得極為遲鈍甚至毫無反應,這意味著大腦功能嚴重受損,神經傳導通路幾乎中斷。

3. 瞳孔散大:臨終時,雙側瞳孔會逐漸散大,對光反射減弱直至消失。因為腦出血影響到了動眼神經等相關神經功能,導致瞳孔括約肌失去神經支配,無法正常收縮,從而出現瞳孔散大現象。

4. 血壓異常:血壓可能出現大幅度波動,先是血壓急劇升高,這是機體的一種應激反應,隨後血壓會快速下降,難以維持正常水平,這表明心臟功能和血管調節功能嚴重衰退,無法保證有效的血液循環。

腦出血患者病情危急,家屬要時刻關注患者狀態。一旦出現上述類似表現,應及時聯繫醫護人員。在整個過程中,要盡量保持患者身體舒適,避免不必要的搬動,減少對患者的刺激。讓患者在相對安靜、平穩的環境中度過最後的時光,積極配合醫生的各項安排。

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