新生兒缺氧缺血性腦病是由於新生兒窒息或其他原因導致血液供應中斷,引起腦供血和代謝異常所致的一種全腦性損傷,其影像學檢查表現多樣,主要包括腦水腫、基底核和丘腦損傷、腦梗死、腦室周圍白質軟化、矢狀旁區腦損傷等,出現上述表現後,應及時就診。
1.腦水腫:缺氧導致腦細胞水腫,引起腦實質回聲增強,腦室受壓變窄,顱腦超聲顯示腦實質不同程度的回聲增強,腦室變窄或消失。
2.基底核和丘腦損傷:缺氧時易發生損傷,導致影像學上的異常表現,顱腦超聲和頭顱CT均可見雙側對稱性強回聲或高密度影。
3.腦梗死:缺氧導致腦血管痙攣或血栓形成,引起腦梗死,影像學上表現為供血區異常,MRI和頭顱CT均可顯示相應供血區的低密度影或異常信號。
4.腦室周圍白質軟化:早產兒腦白質發育不成熟,對缺氧尤其敏感,易發生軟化,早產兒MRI可見腦室周圍多個小囊狀病灶,形成“瑞士奶酪”樣表現。
5.矢狀旁區腦損傷:足月兒矢狀旁區腦皮質對缺氧敏感,易發生損傷,足月兒MRI可見大腦鐮旁腦皮質密度或信號異常,常對稱,多見於頂枕葉。
家長應密切觀察新生兒的症狀變化,確保其充足的營養攝入和良好的睡眠質量,避免過度刺激和不必要的移動,減少對受損腦部的壓力。