急性胎兒窘迫的臨床表現主要有胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動異常、酸中毒等。
1. 胎心率異常：胎心率是瞭解胎兒是否正常的一個重要標誌。正常胎心率為110 - 160次/分。當胎兒窘迫時，胎心率可出現變化，如胎心率大於160次/分或小於110次/分，且持續10分鐘以上；還可能出現胎心晚期減速、變異減速等不規律的胎心變化情況，提示胎兒可能存在缺氧狀況。
2. 羊水胎糞污染：胎兒在缺氧時，可引起迷走神經興奮，導致胃腸蠕動增加，肛門括約肌鬆弛，使胎糞排入羊水中，造成羊水污染。根據污染程度不同，羊水可呈淺綠色、黃綠色、混濁棕黃色等。羊水污染程度越重，提示胎兒缺氧越嚴重。
3. 胎動異常：胎動是胎兒在子宮內的軀體活動，是胎兒生命體徵之一。正常胎動數每12小時約30 - 40次。當胎兒出現窘迫時，初期可表現為胎動頻繁，這是胎兒因缺氧而產生的掙扎現象；隨著缺氧的持續加重，胎動會逐漸減少，直至消失。
4. 酸中毒：胎兒缺氧可導致代謝性酸中毒。通過採集胎兒頭皮血進行血氣分析，若pH值小於7.20，提示胎兒可能存在酸中毒，這是胎兒窘迫的嚴重表現之一。
當出現上述急性胎兒窘迫的臨床表現時，應立即採取相應的措施，如改變孕婦體位、吸氧等，同時盡快查找原因並進行針對性處理，以保障胎兒的健康和安全。
