膀胱輸尿管反流需要與反復尿路感染、腎盂腎炎、腎瘢痕、先天性腎發育不良、後尿道瓣膜症等疾病進行區分。
1. 反復尿路感染：反復出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，尿常規檢查可見白細胞增多等異常。部分患者可能無明顯全身症狀，但尿液培養可發現致病菌。
2. 腎盂腎炎：除了有發熱、寒戰等全身症狀外，還伴有腰痛、腎區叩擊痛。實驗室檢查可見血常規中白細胞升高，尿常規有白細胞、紅細胞及蛋白尿等，尿培養可明確病原菌。
3. 腎瘢痕：多由於反復的腎盂腎炎等疾病導致腎實質損害，影像學檢查如靜脈腎盂造影等可發現腎實質局部萎縮、變形，腎功能檢查可能出現不同程度的減退。
4. 先天性腎發育不良：出生後即可發現一側腎臟體積明顯縮小，腎實質變薄，腎盂腎盞形態異常。常伴有泌尿系統其他畸形，如輸尿管畸形等，可通過超聲、CT等檢查明確診斷。
5. 後尿道瓣膜症：多見於男性新生兒及小嬰兒，主要表現為排尿困難、尿滴瀝或尿瀦留等。嚴重時可導致腎積水、腎功能損害，通過尿道造影等檢查可發現後尿道瓣膜的存在。
對於出現類似膀胱輸尿管反流症狀的患者，應及時就醫，進行全面詳細的檢查，包括尿常規、腎功能、影像學檢查等。根據患者的具體情況進行綜合分析和判斷，以明確診斷並制定合適的治療方案。
