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慢性胃炎和慢性非萎縮性胃炎區別

發佈時間:2025-01-15 17:41:40
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

慢性胃炎和慢性非萎縮性胃炎在病變特徵、病因、臨床表現、治療方法等方面存在一定區別。

1. 病變特徵:

慢性胃炎包含多種類型,其中慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎較為常見。慢性萎縮性胃炎主要特徵是胃黏膜固有腺體萎縮,數目減少,同時可能伴有腸化生、異型增生等病理改變;慢性非萎縮性胃炎則主要表現為胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤,而無胃黏膜萎縮性改變。

2. 病因:

慢性胃炎的病因較為複雜,常見的有幽門螺桿菌Hp感染、不良飲食習慣如長期大量飲酒、吸煙、食用辛辣刺激性食物等、藥物刺激如長期服用非甾體抗炎藥等、自身免疫因素等。慢性非萎縮性胃炎的病因中,Hp感染是最主要的因素,膽汁反流、長期精神緊張等也可誘發。

3. 臨床表現:

慢性胃炎患者的症狀缺乏特異性,部分患者可無明顯症狀,有症狀者主要表現為上腹部不適、飽脹、疼痛、食慾不振、噯氣、反酸等消化不良症狀。慢性非萎縮性胃炎的症狀相對較輕,多數患者表現為上腹部隱痛、腹脹、早飽、噯氣等,一般無明顯規律性。

4. 建議

慢性胃炎的治療應根據病因、症狀及病理改變等綜合考慮。對於Hp陽性者,需進行根除Hp治療;同時,應調整生活方式,避免食用刺激性食物,戒煙戒酒,慎用對胃黏膜有損傷的藥物等。慢性非萎縮性胃炎的治療主要是針對病因和症狀進行治療,如根除Hp、使用胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等。

對於胃部不適的患者,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷。在日常生活中,要保持良好的生活習慣和飲食習慣,定期進行體檢,以便早期發現和治療胃部疾病。

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