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中樞神經系統新型隱球菌病的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-15 11:01:26
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

中樞神經系統新型隱球菌病的臨床表現有頭痛、發熱、嘔吐、精神症狀、腦膜刺激徵等。

1. 頭痛:頭痛是最為常見的症狀,多為雙側性,起初可能為間歇性,之後逐漸加重,變為持續性。疼痛程度輕重不一,部分患者疼痛劇烈,難以忍受,嚴重影響日常生活和休息。

2. 發熱:發熱也是常見表現之一,體溫可呈低熱、中度發熱或高熱,熱型不規則。發熱可能與新型隱球菌感染引發的炎症反應有關,常伴有乏力、盜汗等全身症狀。

3. 嘔吐:嘔吐多為噴射性,與顱內壓增高有關。患者在無明顯惡心先兆的情況下,突然發生劇烈嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。頻繁嘔吐可導致患者出現脫水、電解質紊亂等情況。

4. 精神症狀:部分患者會出現精神症狀,如煩躁不安、抑鬱、淡漠、譫妄、昏迷等。精神症狀的出現可能與隱球菌侵犯腦組織,影響神經功能有關,嚴重影響患者的認知和行為能力。

5. 腦膜刺激徵:表現為頸項強直、克氏徵和布氏徵陽性。這是由於新型隱球菌感染導致腦膜炎症,刺激腦膜和神經根所致。檢查時可發現患者頸部僵硬,活動受限。

新型隱球菌病病情複雜多變,若出現上述症狀,應及時就醫,進行相關檢查,如腦脊液檢查、影像學檢查等,以便明確診斷,盡早接受規範治療,避免延誤病情,造成嚴重後果。

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