卵巢癌需要與卵巢良性腫瘤、盆腔炎性腫塊、子宮內膜異位症、卵巢結核、卵巢轉移性腫瘤等進行鑒別。
1. 卵巢良性腫瘤:
卵巢良性腫瘤多為單側,活動度好,表面光滑,生長緩慢,一般無腹水。患者通常無明顯症狀,常在婦科檢查或體檢時偶然發現。腫瘤標誌物檢查多無異常升高,影像學檢查顯示腫瘤邊界清晰,內部回聲均勻。
2. 盆腔炎性腫塊:
盆腔炎性腫塊多有盆腔感染病史,伴有發熱、腹痛、白帶增多等症狀。腫塊邊界不清,活動受限,有壓痛。婦科檢查時可發現子宮及附件區有壓痛,血常規檢查可見白細胞及中性粒細胞升高,抗炎治療後腫塊可縮小。
3. 子宮內膜異位症:
子宮內膜異位症患者常有進行性加重的痛經、性交痛、不孕等症狀。盆腔內可觸及與子宮粘連的腫塊,有觸痛。超聲檢查可發現卵巢內有囊性腫塊,囊壁較厚,內部可見點狀回聲。腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位症的金標準。
4. 卵巢結核:
卵巢結核常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀,以及月經失調、不孕等婦科症狀。盆腔檢查可發現卵巢增大,有結節感,與周圍組織粘連。結核菌素試驗、血沈等檢查有助於診斷,確診需依靠病理檢查。
5. 卵巢轉移性腫瘤:
卵巢轉移性腫瘤多有原發腫瘤病史,如胃腸道、乳腺等部位的惡性腫瘤。雙側卵巢受累多見,腫瘤生長迅速,多為實性或囊實性。腫瘤標誌物檢查可能有相應原發腫瘤的標誌物升高。
卵巢疾病的鑒別診斷較為複雜,需要綜合患者的病史、症狀、體徵以及各項檢查結果進行判斷。患者若出現相關症狀,應及時就醫,配合醫生進行全面檢查,以便明確診斷並採取合適的治療方案。