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新生兒心力衰竭的臨床表現

發佈時間:2025-01-15 10:26:36
劉奧傑副主任醫師 武漢大學人民醫院

新生兒心力衰竭的臨床表現主要有呼吸急促、心率增快、心臟擴大、肝臟腫大、餵養困難等。

1. 呼吸急促:

新生兒呼吸頻率明顯增快,安靜時呼吸可達60次/分鐘以上,嚴重時可出現呼吸困難、發紺,甚至呼吸暫停。這是由於心力衰竭導致肺部淤血,氣體交換功能受到影響,機體為了獲取足夠的氧氣而代償性地加快呼吸。

2. 心率增快:

心率顯著高於正常範圍,通常可達160 - 180次/分鐘以上。心臟為了維持有效的血液循環,需要通過增加心率來代償心功能的不足。同時,可伴有心音低鈍、心律不齊等表現。

3. 心臟擴大:

通過體格檢查或影像學檢查可發現心臟增大。因為心肌收縮力減弱,心臟為了維持正常的心輸出量,會逐漸代償性地擴大。心臟擴大可進一步影響心臟的功能,加重心力衰竭的程度。

4. 肝臟腫大:

肝臟在短時間內進行性增大,常可在肋下觸及。這是由於心力衰竭導致體循環淤血,肝臟靜脈回流受阻,引起肝臟淤血、腫大。肝臟腫大的程度與心力衰竭的嚴重程度相關。

5. 餵養困難:

新生兒出現吸吮無力、吃奶量減少,甚至拒奶等情況。因為心力衰竭時,全身血液循環不良,胃腸道供血不足,消化功能減弱,同時呼吸急促也會影響新生兒的進食。

新生兒出現上述表現時,應及時就醫,醫生會根據具體情況進行詳細檢查和診斷,給予相應的治療,家長要積極配合醫護人員的安排,確保新生兒得到妥善的救治和護理。

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