帕金森的臨床表現主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動症狀等。
1. 靜止性震顫:常為首發症狀,多始於一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡後消失。典型表現是拇指與屈曲的食指間呈搓丸樣動作,可逐漸擴展至同側下肢及對側肢體。
2. 肌強直:被動運動關節時阻力增高,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱鉛管樣強直;在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現斷續停頓,如同轉動齒輪,稱為齒輪樣強直。肌強直可累及四肢、頸部和面部肌肉。
3. 運動遲緩:隨意動作減少,動作緩慢、笨拙。早期表現為手指精細動作如解紐扣、系鞋帶等困難,逐漸發展為全面性隨意運動減少、遲鈍,晚期因合併肌強直,患者起床、翻身均有困難。
4. 姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現。患者站立時呈屈曲體姿,行走時步幅變小,且越走越快,不能及時止步,稱為慌張步態。轉身困難,容易跌倒。
5. 非運動症狀:可在運動症狀出現之前或之後發生,包括嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙、自主神經功能障礙如直立性低血壓、多汗、性功能障礙等、精神障礙如抑鬱、焦慮、認知障礙等。
帕金森病的診斷和治療較為複雜,患者若出現上述相關症狀,應及時前往正規醫院就診,配合醫生進行全面評估和規範治療,定期復查以調整治療方案。