鐵粒幼細胞貧血主要有遺傳性鐵粒幼細胞貧血、獲得性原發性鐵粒幼細胞貧血、獲得性繼發性鐵粒幼細胞貧血等。
1. 遺傳性鐵粒幼細胞貧血：這是一種較為常見的類型，通常是由於遺傳基因缺陷導致的。遺傳方式多樣，可能是X染色體連鎖遺傳，也可能是常染色體隱性或顯性遺傳。患者體內參與血紅素合成的某些酶存在先天性缺陷，使得鐵利用障礙，紅細胞內鐵粒堆積，從而引發貧血。這種類型的貧血往往在兒童或青少年時期就開始發病，病情進展相對緩慢。
2. 獲得性原發性鐵粒幼細胞貧血：病因尚不明確，可能與造血乾細胞的基因突變有關。多見於中老年人，起病隱匿。骨髓中紅系細胞出現病態造血，鐵粒幼細胞增多，環形鐵粒幼細胞比例顯著升高。患者除了有貧血的一般表現外，還可能伴有肝脾腫大等症狀。
3. 獲得性繼發性鐵粒幼細胞貧血：常繼發於某些疾病或藥物、毒物接觸史。比如，一些患者可能因長期服用異煙肼、氯霉素等藥物，或者接觸鉛等重金屬而發病；某些血液系統疾病如骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤等也可能引發。這種類型的貧血在去除誘因後，病情可能會有所改善。
鐵粒幼細胞貧血的診斷和治療較為複雜，需要綜合考慮患者的病史、臨床表現、實驗室檢查等多方面因素。患者應定期進行血常規等檢查，以便及時發現病情變化。若出現貧血相關症狀，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查和治療，以提高生活質量。
