通常情況下，輕度腎積液有可能自己排出，而中重度腎積液一般難以自行排出。
腎積液又稱腎盂積水，多是由於尿路梗阻等原因，導致腎盂內尿液積聚，腎盂腎盞擴張。當腎積液程度較輕時，比如是由一些可自行緩解的因素引起，像較小的尿路結石，在結石位置發生變動後，梗阻可能解除，尿液就能夠順著正常的尿路通道排出體外。另外，泌尿系統的一些輕微炎症、水腫等，在機體自身免疫力的作用下，炎症消退、水腫減輕，尿路恢復通暢，腎積液也可能隨之排出。這種情況下，腎積液自行排出後，腎臟功能一般能逐漸恢復正常，避免了長期積液對腎臟造成的進一步損害。
當中重度腎積液時，往往意味著尿路梗阻情況較為嚴重且持續時間較長。例如，較大的結石完全堵塞尿路、腫瘤壓迫尿路等，這些梗阻因素很難自行消除，尿液也就無法順利通過梗阻部位排出。長時間的腎積液會對腎臟實質產生壓迫，導致腎實質萎縮，影響腎臟功能。如果不及時進行治療，如通過手術等方式解除梗阻，腎積液會持續存在並不斷加重，最終可能導致腎功能不可逆的損害。
對於腎積液患者，應定期進行泌尿系統檢查，以便及時發現和處理可能存在的梗阻因素。日常要注意多喝水，適度運動，有助於尿液的排出和泌尿系統的健康。
