低鉀血症的臨床表現主要有肌無力、消化道症狀、中樞神經系統症狀、心血管系統症狀、泌尿系統症狀等。
1. 肌無力:患者最早出現的臨床表現通常是肌無力,一般先從四肢肌肉開始,特別是下肢更為明顯。隨著病情進展,可逐漸累及軀乾和上肢肌肉,嚴重時可影響呼吸肌,導致呼吸困難甚至呼吸衰竭。患者會感到肢體軟弱無力,活動受限,無法正常的進行日常的肢體運動。
2. 消化道症狀:缺鉀可引起胃腸道平滑肌張力降低,導致胃腸蠕動減慢,出現惡心、嘔吐、腹脹、便秘等症狀。嚴重時可出現麻痹性腸梗阻,患者會有劇烈的腹脹和腹痛,但無排氣、排便。
3. 中樞神經系統症狀:患者可表現出精神萎靡、倦怠、反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷等。因為低鉀血症影響了神經細胞的正常代謝和功能,導致神經系統的興奮性降低。
4. 心血管系統症狀:主要表現為心律失常,如早搏、心動過速等,嚴重時可出現心室顫動甚至心臟驟停。還可導致心肌收縮力減弱,血壓下降等。這是由於鉀離子對心肌細胞的電生理活動有重要影響,低鉀血症會使心肌細胞的興奮性、自律性、傳導性和收縮性發生改變。
5. 泌尿系統症狀:長期低鉀血症可導致腎臟濃縮功能障礙,出現多尿、夜尿增多等症狀。因為低鉀血症影響了腎小管對水的重吸收功能。
對於有低鉀血症相關症狀的患者,應及時就醫,明確病因,在醫生的指導下進行合理的補鉀治療,同時積極治療原發疾病,定期復查血鉀水平,以確保病情得到有效控制。