肝內實性佔位常見的問題有肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、肝局灶性結節性增生、肝腺瘤等。
1. 肝囊腫：肝囊腫是一種比較常見的肝臟良性疾病，通常是由於先天性膽管發育異常等原因引起。多數患者沒有明顯症狀，常在體檢時偶然發現。囊腫大小不一，小的可能只有幾毫米，大的可以佔據肝臟的大部分。一般來說，較小的囊腫不需要特殊處理，定期復查即可；較大的囊腫如果壓迫周圍組織或引起不適症狀，可能需要手術治療。
2. 肝血管瘤：這是肝臟最常見的良性腫瘤，其發病原因可能與先天性血管發育異常、激素刺激等有關。肝血管瘤生長緩慢，多數患者沒有症狀，少數較大的血管瘤可能會出現腹部包塊、腹痛等症狀。通常在超聲、CT等檢查中被發現。對於較小且無症狀的肝血管瘤，一般定期觀察；較大或有症狀的血管瘤則可能需要手術、介入等治療。
3. 肝癌：肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤，主要與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素等因素有關。早期肝癌可能沒有明顯症狀，隨著病情進展，患者可能出現肝區疼痛、消瘦、乏力、黃疸等症狀。肝癌的治療方法包括手術切除、肝移植、介入治療、放療、化療等，具體治療方案需要根據患者的病情、身體狀況等綜合考慮。
4. 肝局灶性結節性增生：這是一種肝臟的良性病變，病因尚不明確，可能與血管畸形、激素水平等有關。多數患者沒有症狀，常在體檢時發現。肝局灶性結節性增生一般不需要治療，定期復查觀察其變化即可；如果結節較大或出現症狀，可能需要手術切除。
5. 肝腺瘤：肝腺瘤是一種較少見的肝臟良性腫瘤，與口服避孕藥、性激素等因素有關。女性患者相對多見。肝腺瘤有破裂出血的風險，患者可能出現腹痛、腹部腫塊等症狀。對於有症狀或較大的肝腺瘤，一般建議手術切除。
發現肝內實性佔位後，應進一步完善相關檢查，如甲胎蛋白、肝功能、增強CT或磁共振成像等，以明確佔位的性質。同時，要保持良好的生活習慣，避免飲酒、熬夜等不良行為，配合醫生進行後續的診斷和治療。
