電切綜合徵的臨床表現包括低鈉血症、循環系統症狀、神經系統症狀、呼吸系統症狀、凝血功能障礙等方面。
1. 低鈉血症:是電切綜合徵最常見的表現。由於術中大量沖洗液被吸收進入血液循環,導致血液稀釋,血鈉濃度降低。患者可出現惡心、嘔吐、乏力等不適,嚴重時可出現抽搐、昏迷等症狀。
2. 循環系統症狀:主要表現為血壓下降、心率增快等。大量沖洗液吸收後,可使循環血量急劇增加,加重心臟負擔,導致心功能不全,進而引起血壓波動和心率改變。患者可能出現面色蒼白、四肢濕冷等休克表現。
3. 神經系統症狀:較為常見。輕者可出現頭痛、頭暈、煩躁不安等,隨著病情加重,可出現意識障礙、抽搐、昏迷等嚴重症狀。因為低鈉血症和腦灌注異常等因素影響了神經系統的正常功能。
4. 呼吸系統症狀:可出現呼吸困難、發紺等。循環血量的增加可能導致肺水腫,影響氣體交換;電解質紊亂也可能影響呼吸肌的功能,導致呼吸功能障礙。
5. 凝血功能障礙:相對罕見。大量沖洗液的吸收可能會稀釋血液中的凝血因子,導致凝血功能異常,患者可能出現出血傾向,如手術創面出血不易止住等。
在進行電切手術時,醫護人員應密切監測患者的生命體徵和電解質變化,根據患者的具體情況調整沖洗液的使用和手術操作。術後也要加強對患者的觀察和護理,確保患者的身體狀況穩定,如有異常應及時處理。