室上速常見病因有預激綜合徵、房室結雙徑路、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等,根據病因對症治療。
1. 預激綜合徵:是一種先天性心臟傳導系統異常,心臟存在異常的傳導通路。當激動通過異常通路傳導時,可引發室上速。可通過射頻消融術,破壞異常傳導通路,達到根治目的。
2. 房室結雙徑路:房室結內存在兩條傳導速度和不應期不同的傳導通路,當激動在兩條通路間折返時,就會導致室上速發作。射頻消融術是主要治療方法,能有效阻斷折返環。
3. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化,導致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足,影響心臟正常電活動,引發室上速。治療需改善心肌供血,如使用藥物擴張冠狀動脈,必要時行介入治療或搭橋手術。
4. 心肌病:心肌結構和功能異常,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,使心臟電生理紊亂,易誘發室上速。針對不同類型心肌病,採取相應治療,如藥物改善心功能等。
5. 心臟瓣膜病:心臟瓣膜病變,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等,影響心臟血流動力學,導致心臟電活動異常,引發室上速。根據瓣膜病變程度,可選擇藥物治療、介入治療或手術治療。
患者應避免情緒激動、過度勞累、大量飲酒等誘發因素,定期復查心電圖,遵醫囑治療,如有不適及時就醫。