感染性心內膜炎的治療方法有藥物治療、支持治療、併發症治療、預防復發治療、手術治療等。
1. 藥物治療:抗生素是治療感染性心內膜炎的關鍵藥物。根據病原菌培養結果和藥敏試驗選擇敏感抗生素,如青霉素G鈉鹽、頭孢曲松鈉注射液、萬古霉素注射液等,遵醫囑足量、足療程使用。抗生素能殺滅或抑制病原菌生長繁殖,清除感染灶,從而控制感染性心內膜炎的炎症進展,緩解發熱、乏力等症狀,防止病情惡化。
2. 支持治療:對於感染性心內膜炎患者,支持治療至關重要。包括補充營養、維持水電解質平衡、輸血等。患者因感染常處於消耗狀態,補充足夠的蛋白質、維生素等營養物質,可增強機體抵抗力,有助於抗感染;維持水電解質平衡能保證身體正常代謝和生理功能,為戰勝感染性心內膜炎提供基礎;必要時輸血可改善貧血等狀況,提高患者的攜氧能力,促進身體恢復。
3. 併發症治療:感染性心內膜炎可能引發多種併發症,如心力衰竭、心律失常等。針對心力衰竭,可使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸酯類藥物片等藥物減輕心臟負荷;對於心律失常,根據具體類型選用抗心律失常藥物,如胺碘酮片等。及時治療併發症能緩解患者症狀,防止病情進一步惡化,提高患者生活質量,對控制感染性心內膜炎的整體病情有重要意義。
4. 預防復發治療:在感染性心內膜炎治癒後,預防復發很重要。患者需保持良好的生活習慣,如規律作息、適度鍛鍊、戒煙限酒等,增強自身免疫力。對於有基礎疾病如先天性心臟病、風濕性心臟病等患者,需積極治療基礎疾病,遵醫囑定期復查,必要時長期使用小劑量抗生素預防感染,降低感染性心內膜炎的復發風險。
5. 手術治療:當感染性心內膜炎患者出現嚴重的心臟瓣膜損害、心臟膿腫等情況時,可能需要手術治療。手術方式包括瓣膜置換術、心臟膿腫引流術等。手術可以直接清除感染灶,修復受損的心臟結構,改善心臟功能,提高患者的生存率和生活質量。但手術有一定風險,需嚴格掌握手術指徵。
患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動。保持口腔和皮膚清潔,預防感染。飲食宜清淡、營養豐富。若出現發熱、心慌、氣短等症狀加重或復發,應及時就醫。