通常支氣管擴張症的症狀和體徵主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血、肺部感染、呼吸困難等。
1. 慢性咳嗽:
咳嗽是支氣管擴張症最常見的症狀,多為持續性或反復性發作。咳嗽的程度輕重不一,部分患者可能僅在晨起或體位變動時出現輕微咳嗽,而有些患者則咳嗽較為劇烈,影響日常生活和休息。這種咳嗽通常是由於支氣管壁的炎症刺激以及分泌物積聚所致。
2. 大量膿痰:
患者每日痰量可達數百毫升,痰液通常呈黃綠色、膿性,且較為黏稠。因為支氣管擴張部位的黏膜充血、水腫,黏液腺和杯狀細胞增生,導致分泌物增多,同時合併細菌感染時,就會產生大量膿性痰液。痰液靜置後可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。
3. 反復咯血:
咯血的程度差異較大,從痰中帶血到大量咯血都有可能出現。少量咯血時,患者可能僅在咳痰時發現痰中帶有血絲;而大量咯血時,咯血量可超過數百毫升,甚至危及生命。咯血的原因主要是擴張的支氣管動脈與肺動脈終末支形成的血管吻合支破裂出血。
4. 肺部感染:
同一肺段反復發生肺炎並遷延不愈,這是由於支氣管擴張導致局部氣道防禦功能下降,容易受到細菌、病毒等病原體的侵襲。患者可出現發熱、胸痛、咳嗽加劇、痰量增多等症狀,嚴重時可導致呼吸衰竭。
5. 呼吸困難:
在病情較重或合併有其他肺部疾病時,患者可能會出現呼吸困難的症狀。因為支氣管擴張導致肺部通氣和換氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳瀦留。
支氣管擴張症患者應定期就醫檢查,積極配合治療,保持良好的生活習慣,如戒煙、避免吸入刺激性氣體等,以控制病情發展,提高生活質量。