頸椎病的手術適應證包括脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病經保守治療無效、椎動脈型頸椎病對非手術治療無效、食管壓迫型頸椎病、交感神經型頸椎病症狀嚴重等。
1. 脊髓型頸椎病：脊髓受壓明顯，出現肢體麻木、無力、行走不穩等症狀，且進行性加重，嚴重影響生活和工作，保守治療效果不佳時，應考慮手術治療。
2. 神經根型頸椎病經保守治療無效：神經根受壓導致上肢放射性疼痛、麻木等症狀，經正規保守治療3 - 6個月以上無明顯緩解，嚴重影響上肢功能和生活質量，可選擇手術。
3. 椎動脈型頸椎病對非手術治療無效：椎動脈受壓引起頭暈、視力模糊、猝倒等症狀，經藥物等非手術治療效果差，嚴重影響日常生活，可考慮手術減壓。
4. 食管壓迫型頸椎病：頸椎前緣骨質增生壓迫食管，引起吞咽困難等症狀，經保守治療不能緩解，需手術解除壓迫。
5. 交感神經型頸椎病症狀嚴重：出現頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速等交感神經症狀，嚴重影響生活，且保守治療效果不好時，可考慮手術。
對於全身情況差不能耐受手術者，手術風險極大；病情較輕能通過保守治療緩解的，無需手術；手術部位有感染易導致術後嚴重併發症；嚴重肝腎功能不全及凝血功能障礙會影響手術安全和術後恢復。
患者應積極配合醫生完善各項檢查，醫生會根據具體病情綜合判斷是否適合手術，以保障治療效果和安全。
