心功能不全按心肌受損的部位可分為左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全、收縮性心功能不全、舒張性心功能不全等。
1. 左心功能不全:主要是左心室心肌受損,導致左心室收縮或舒張功能障礙。常見於冠心病、高血壓性心臟病等。左心功能不全時,左心室不能有效地將血液泵入主動脈,進而引起肺循環淤血,患者可出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀,嚴重時可導致急性肺水腫。
2. 右心功能不全:多由右心室心肌病變或右心室負荷過重引起,常見於肺心病、先天性心臟病等。右心功能不全時,右心室不能將體循環回流的血液充分泵入肺動脈,導致體循環淤血,表現為下肢水腫、腹水、肝腫大等。
3. 全心功能不全:通常是左心功能不全發展到一定階段,右心也相繼受累,或者是同時存在左右心功能不全。患者既有肺循環淤血的症狀,又有體循環淤血的表現,病情往往較為嚴重。
4. 收縮性心功能不全:主要是心肌收縮力下降,導致心排血量減少。常見原因包括心肌梗死、心肌病等。收縮性心功能不全時,心臟不能有效地將血液泵出,可出現乏力、呼吸困難等症狀。
5. 舒張性心功能不全:是指心肌舒張功能障礙,心室充盈受限,而心肌收縮功能正常或相對正常。常見於高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等。舒張性心功能不全的症狀相對隱匿,早期可能僅表現為活動後呼吸困難等。
心功能不全的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應定期進行心臟檢查,積極治療基礎疾病,保持健康的生活方式,配合醫生的治療方案,以改善心功能,提高生活質量。