痛經主要發生在下腹部，也就是盆腔區域，通常是在肚臍以下、恥骨聯合以上的部位。疼痛還可能會放射至腰骶部、大腿內側及會陰部等。
下腹部疼痛是痛經最典型的表現。在月經期間，女性的子宮會出現收縮，這種收縮有助於經血的排出。但如果收縮過強或不協調，就會引起子宮缺血、缺氧，從而導致下腹部出現痙攣性疼痛。這種疼痛的程度因人而異，有的女性只是輕微的脹痛或隱痛，而有的女性則會疼痛劇烈，甚至影響到正常的生活和工作。
除了下腹部，腰骶部也是痛經時常見的疼痛部位。由於子宮與腰骶部的神經有一定的關聯，當下腹部疼痛時，疼痛信號可能會通過神經傳導至腰骶部，引起腰骶部的酸痛、墜脹感。很多女性在痛經時會感覺到腰部像被重物壓著一樣，十分難受。
大腿內側及會陰部有時也會受到牽連。疼痛的放射可能會使這些部位出現牽涉痛，表現為酸痛、麻木等不適。因為盆腔內的神經分布較為廣泛，疼痛信號可能會沿著神經傳導至周圍的組織和器官。
痛經時的疼痛感受還可能會伴隨其他症狀，如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等。這些症狀的出現會進一步加重女性在經期的不適感。
在經期要注意保暖，尤其是下腹部和腰部，避免著涼；保持充足的睡眠和休息，避免過度勞累；飲食上盡量避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃一些溫熱、易消化的食物；適當進行一些舒緩的運動，如散步、瑜伽等，有助於緩解痛經症狀。
