急性心力衰竭的搶救措施主要有體位調整、吸氧、鎮靜、快速利尿、血管擴張劑應用等。
1. 體位調整:讓患者取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟前負荷。這樣的體位有助於緩解呼吸困難,改善肺部淤血情況,是急性心力衰竭搶救時首先要採取的簡單而有效的措施。
2. 吸氧:立即給予高流量鼻導管吸氧,嚴重者可採用面罩吸氧或無創呼吸機輔助通氣。吸氧能提高血氧飽和度,改善機體缺氧狀態,減輕組織器官的損傷,對於緩解患者的呼吸困難和發紺等症狀至關重要。
3. 鎮靜:常用嗎啡等藥物。嗎啡可減輕患者的焦慮和煩躁情緒,同時還能擴張外周血管,減輕心臟負荷。但在使用時要注意觀察患者的呼吸和神志變化,避免呼吸抑制等不良反應。
4. 快速利尿:常用呋塞米等利尿劑。通過利尿作用,可迅速減少血容量,減輕心臟前負荷,緩解肺水腫。在用藥過程中要密切觀察尿量和電解質變化,防止出現電解質紊亂。
5. 血管擴張劑應用:如硝酸酯類藥物、硝普鈉等。這些藥物能擴張血管,降低心臟前後負荷,改善心臟功能。但使用時要注意監測血壓,避免血壓過低影響重要臟器灌注。
在搶救急性心力衰竭患者時,要密切觀察患者的生命體徵、神志、尿量等變化,根據病情及時調整治療方案。同時,要積極治療原發病,去除誘因,以提高搶救成功率。