決定腎病綜合徵預後的因素包括病理類型、臨床因素、併發症、治療反應、患者個體差異等。
1. 病理類型：
微小病變型腎病預後較好，對糖皮質激素治療敏感，多數患者可完全緩解，但復發率較高。系膜增生性腎小球腎炎預後相對較好，若蛋白尿持續不緩解，可逐漸進展至慢性腎衰竭。膜性腎病部分患者可自發緩解，部分患者病情進展緩慢，易發生血栓栓塞併發症。局灶節段性腎小球硬化預後較差，對治療反應差，易進展至腎衰竭。系膜毛細血管性腎小球腎炎預後差，病情持續進展，腎功能逐漸惡化。
2. 臨床因素：
大量蛋白尿持續時間長、程度重，預後較差；伴有高血壓、高血脂等併發症，會加重腎臟損害，影響預後；腎功能受損程度越重，預後越差。
3. 併發症：
感染是常見併發症，可加重病情，影響治療效果和預後；血栓栓塞併發症如腎靜脈血栓等，會導致腎功能急劇惡化；急性腎損傷若不能及時糾正，可轉變為慢性腎衰竭。
4. 治療反應：
對糖皮質激素及免疫抑制劑治療敏感，能迅速緩解蛋白尿，預後相對較好；治療抵抗或頻繁復發的患者，預後較差，腎臟疾病易進展。
5. 患者個體差異：
年齡較大、存在其他基礎疾病如糖尿病、心血管疾病等，會影響預後；患者的依從性好，能積極配合治療和定期隨訪，預後相對較好。
腎病患者應保持良好生活習慣，合理飲食，適當運動，避免勞累和感染，定期復查，根據病情調整治療方案，以利於疾病的康復和延緩病情進展。
