晚上一直牙疼難以入睡可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經痛等因素有關。
1. 齲齒：牙齒表面的細菌產生酸性物質，逐漸腐蝕牙體組織形成齲洞，食物殘渣進入齲洞刺激牙髓引發疼痛。可通過補牙治療，去除齲壞組織後用填充材料修復牙齒。
2. 牙髓炎：牙髓組織發生炎症，多由齲齒未及時治療發展而來，牙髓腔內壓力升高導致劇烈疼痛。需進行根管治療，清除感染的牙髓組織，消除炎症後填充根管。
3. 牙周炎：牙菌斑、牙結石等長期刺激牙齦和牙周組織，引起牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等，炎症波及牙髓時可出現疼痛。應進行牙周治療，如洗牙、刮治等，去除牙菌斑和牙結石。
4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症，表現為局部腫脹、疼痛。可局部沖洗上藥，遵醫囑服用消炎藥，待炎症消退後拔除智齒。
5. 三叉神經痛：一種常見的腦神經疾病，疼痛發作時可累及牙齒，表現為劇烈的電擊樣、刀割樣疼痛。需就醫明確診斷，採取藥物治療、手術治療等。
日常注意保持口腔清潔，定期刷牙、漱口，定期進行口腔檢查，出現牙痛及時就醫。
