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心肌炎和心肌梗塞有甚麼區別

發佈時間:2025-01-16 09:00:36
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

心肌炎、心肌梗塞等在發病原因、臨床症狀、治療方法等方面存在明顯區別。

1. 發病原因:

心肌炎:多由病毒感染引起,如柯薩奇病毒、埃可病毒等,細菌、真菌、原蟲等感染,以及自身免疫性疾病、藥物中毒等也可能引發。

心肌梗塞:主要是由於冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂形成血栓,阻塞冠狀動脈,導致心肌缺血壞死。另外,冠狀動脈痙攣、栓塞、炎症等也可引起。

2. 臨床症狀:

心肌炎:症狀輕重不一,輕者可無明顯症狀,或僅有乏力、心悸、胸悶等;重者可出現嚴重心律失常、心力衰竭,甚至心源性休克。

心肌梗塞:突發的胸骨後或心前區壓榨性疼痛,可向左肩、左臂放射,疼痛持續時間較長,一般超過30分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物不能緩解,還可伴有呼吸困難、大汗淋灕、瀕死感等。

3. 治療方法:

心肌炎:主要是針對病因治療,如抗病毒治療,同時給予營養心肌、改善心肌代謝的藥物,對於出現心律失常、心力衰竭等併發症的患者,進行相應的對症治療。

心肌梗塞:強調盡早開通阻塞的冠狀動脈,恢復心肌灌注,常用的治療方法包括溶栓治療、介入治療如冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈搭橋手術等,同時給予抗血小板、抗凝、調脂等藥物治療。

無論是心肌炎還是心肌梗塞,都是嚴重的心血管疾病,一旦出現疑似症狀,應立即就醫,積極配合醫生進行檢查和治療,保持良好的生活習慣,定期復查,以促進康復和預防復發。

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