心肌梗死的併發症有乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死後綜合徵等。
1.乳頭肌功能失調或斷裂：乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發生障礙，造成二尖瓣脫垂並關閉不全，心尖區可出現收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，可導致心力衰竭。
2.心臟破裂：常在起病1周內出現，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣第3 - 4肋間出現響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可引起心力衰竭和休克而在數日內死亡。
3.栓塞：見於起病後1 - 2周，可為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致，產生肺動脈栓塞。
4.心室壁瘤：主要見於左心室，體格檢查可見左側心界擴大，心臟搏動範圍較廣，可有收縮期雜音。瘤內發生附壁血栓時，心音減弱。心電圖ST段持續抬高。X線透視、攝影、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像以及左心室造影可見局部心緣突出，搏動減弱或有反常搏動。
5.心肌梗死後綜合徵：於心肌梗死後數周至數月內出現，可反復發生，表現為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛等症狀，可能是機體對壞死物質的過敏反應。
心肌梗死患者病情複雜且嚴重，患病後需嚴格臥床休息，保持情緒穩定，配合醫護人員進行規範治療，合理飲食，適度康復鍛鍊，以促進身體恢復，降低併發症風險。
