腹膜透析的併發症有腹膜炎、導管相關併發症、代謝併發症、心血管併發症、肺部併發症等。
1. 腹膜炎:是腹膜透析最常見的併發症。主要因細菌等病原體通過透析導管進入腹腔引起。表現為腹痛、發熱、透析液渾濁等,嚴重時可影響透析效果,甚至危及生命。
2. 導管相關併發症:包括導管移位、堵塞、出口處感染及隧道感染等。導管移位可導致透析液引流不暢;堵塞多因纖維蛋白凝塊、血塊等堵塞導管;出口處感染表現為局部紅腫、疼痛、滲液;隧道感染則沿導管隧道出現炎症反應。
3. 代謝併發症:如高血糖、高血脂、低蛋白血症等。長期使用含葡萄糖的透析液可引起血糖升高;透析液中的葡萄糖吸收過多可導致高血脂;蛋白質從透析液中丟失可引發低蛋白血症。
4. 心血管併發症:常見的有高血壓、心力衰竭等。水鈉瀦留是導致高血壓的重要原因;長期的容量負荷過重、貧血及心血管疾病基礎等因素可誘發心力衰竭。
5. 肺部併發症:如胸腔積液、肺部感染等。胸腔積液可能與透析液滲漏等有關;肺部感染則與機體抵抗力下降、長期臥床等因素相關。
腹膜透析患者應定期進行相關檢查,保持導管清潔,嚴格無菌操作,合理飲食,適當運動,如有不適及時與醫護人員溝通,以減少併發症的發生,提高透析質量和生活質量。