血液透析的遠期併發症主要有心血管疾病、貧血、骨病、感染、營養不良等。
1. 心血管疾病:透析患者心血管疾病的發生率和死亡率顯著高於普通人群。長期透析可導致高血壓、左心室肥厚、心力衰竭等,主要與透析過程中的血流動力學變化、代謝紊亂、炎症反應等因素有關。
2. 貧血:是血液透析患者常見的併發症之一。主要原因包括促紅細胞生成素產生不足、鐵缺乏、失血、炎症等。貧血可導致患者乏力、頭暈、心慌等症狀,影響生活質量和生存率。
3. 骨病:又稱為腎性骨營養不良,包括高轉化性骨病、低轉化性骨病和混合性骨病。與鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進等因素有關,可表現為骨痛、骨折、骨骼畸形等。
4. 感染:透析患者由於免疫功能低下,容易發生各種感染,如呼吸道感染、泌尿系統感染、血管通路感染等。感染可加重患者的病情,甚至危及生命。
5. 營養不良:長期透析可導致蛋白質、氨基酸、維生素和微量元素等營養物質的丟失,同時患者食慾減退、消化吸收功能障礙等也可引起營養不良。營養不良可導致患者免疫力下降、肌肉萎縮、貧血等併發症。
血液透析患者應定期進行全面的身體檢查,積極控制血壓、血糖等基礎疾病,合理飲食,適當補充營養物質,保持良好的生活習慣,以減少遠期併發症的發生,提高生活質量和生存率。