心絞痛的臨床表現主要有胸痛、放射痛、呼吸困難、心悸、頭暈等。
1. 胸痛：典型的心絞痛發作時，胸痛常位於胸骨後或心前區，可放射至心前區、左上肢內側、無名指和小指。疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，也可有燒灼感，疼痛一般持續3 - 5分鐘。疼痛程度輕重不一，輕者僅表現為胸部不適，重者可伴有瀕死感。疼痛通常在體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等誘因下發作，休息或含服硝酸酯類藥物後可緩解。
2. 放射痛：疼痛可放射至頸部、下頜、肩部、背部等部位。部分患者可能以放射部位的疼痛為主要表現，而胸骨後或心前區的疼痛不明顯，容易造成誤診。例如，有的患者表現為牙痛，但口腔科檢查並無異常，實際可能是心絞痛引起的放射痛。
3. 呼吸困難：心絞痛發作時，患者可能會出現呼吸困難的症狀，表現為呼吸急促、氣短，甚至需要端坐呼吸。因為心肌缺血導致心臟功能暫時受損，影響了肺部的氣體交換。
4. 心悸：患者可自覺心跳加快、心慌，有時會伴有心律不齊。這是由於心肌缺血引起心臟電生理活動異常所致。
5. 頭暈：少數患者在心絞痛發作時會出現頭暈的症狀，可能是由於心肌缺血導致心輸出量減少，引起腦部供血不足。
心絞痛症狀複雜多樣，個體差異較大。若出現上述症狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確診斷，並在醫生的指導下進行規範治療，定期復查，保持健康的生活方式。
