酒石酸美托洛爾與琥珀酸美托洛爾在化學結構、藥代動力學、劑型與規格、臨床應用等方面存在區別。
1. 化學結構：酒石酸美托洛爾是美托洛爾與酒石酸形成的鹽，化學名稱為1-異丙氨基-3-[對-2-甲氧乙基苯氧基]-2-丙醇L+-酒石酸鹽。而琥珀酸美托洛爾則是美托洛爾與琥珀酸形成的鹽，化學名稱為1-異丙氨基-3-[對-2-甲氧乙基苯氧基]-2-丙醇琥珀酸鹽。
2. 藥代動力學：酒石酸美托洛爾口服後吸收迅速且完全，生物利用度約為50%，在肝臟中代謝，主要經腎臟排泄，半衰期較短，約為3 - 7小時，需要每日多次給藥。而琥珀酸美托洛爾口服後吸收緩慢且持久，生物利用度約為30 - 40%，在體內水解為美托洛爾發揮作用，主要經腎臟排泄，半衰期較長，約為12 - 24小時，每日給藥一次即可。
3. 劑型與規格：酒石酸美托洛爾常見劑型有片劑、膠囊等，規格有25mg、50mg、100mg等。而琥珀酸美托洛爾常見劑型為緩釋片，規格有47.5mg、95mg、190mg等。
4. 臨床應用：酒石酸美托洛爾由於其起效快、作用時間短，適用於治療快速性心律失常、高血壓急症等需要迅速控制症狀的情況。而琥珀酸美托洛爾因其緩釋劑型能提供平穩持久的血藥濃度，更適合用於慢性心力衰竭、高血壓、冠心病等需要長期治療的疾病。
不同患者的病情和身體狀況各異，在選擇使用酒石酸美托洛爾還是琥珀酸美托洛爾時，應綜合考慮多種因素，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案，以確保用藥安全有效。
