風濕和痛風在症狀上存在諸多區別,常見的有疼痛部位、疼痛性質、發作時間、關節表現、誘發因素等。
1. 疼痛部位:風濕性關節炎多累及大關節,如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等,呈游走性疼痛,可在多個關節間轉移。而痛風主要侵犯第一跖趾關節,其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節,一般不對稱。
2. 疼痛性質:風濕引起的疼痛多為酸痛、脹痛,疼痛程度相對較緩和,部分患者還可能伴有肌肉酸痛、乏力等全身症狀。痛風發作時疼痛劇烈,猶如刀割樣、咬噬樣,難以忍受,疼痛往往在數小時內達到高峰。
3. 發作時間:風濕性關節炎疼痛發作時間不固定,可在勞累、受寒、感染等多種因素誘發下出現,病程相對較長,可持續數周甚至數月。痛風常在夜間突然發作,多在午夜或清晨,患者常因疼痛而驚醒。
4. 關節表現:風濕性關節炎可導致關節腫脹、畸形,後期還可能出現關節功能障礙。痛風急性發作期關節紅腫熱痛明顯,皮膚可呈暗紅色,隨著病情發展,可出現痛風石,導致關節畸形。
5. 誘發因素:風濕的誘發因素較為複雜,與感染如A組乙型溶血性鏈球菌感染、自身免疫、遺傳、環境等多種因素有關。痛風主要是由於體內尿酸代謝紊亂,尿酸生成過多或排泄減少,導致血尿酸升高,尿酸鹽結晶沈積在關節及周圍組織引起。
當出現關節疼痛等不適症狀時,應及時就醫,進行相關檢查,如血尿酸、類風濕因子、抗鏈球菌溶血素O等,以便明確診斷,採取針對性的治療措施,避免延誤病情。