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蛋白尿的治療

發佈時間:2025-01-08 11:13:35
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

蛋白尿可能是由腎小球疾病、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、藥物性腎損害、系統性疾病等原因導致的,根據病因對症治療。

1. 腎小球疾病:腎小球濾過膜受損,使血漿蛋白濾出增多,常見於腎小球腎炎等。需控制血壓、血糖,減少蛋白尿對腎臟的進一步損傷,使用ACEI或ARB類藥物降低腎小球內壓,必要時使用糖皮質激素、免疫抑制劑等調節免疫反應。

2. 腎小管間質疾病:腎小管重吸收蛋白功能障礙,如間質性腎炎。避免使用腎毒性藥物,積極治療原發病,補充營養,維持水電解質平衡,可使用促進腎小管修復的藥物。

3. 遺傳性腎病:由基因突變導致腎臟結構或功能異常,如Alport綜合徵。目前無特效治療方法,主要是對症支持治療,延緩腎功能惡化,如控制蛋白尿、血壓等。

4. 藥物性腎損害:某些藥物對腎臟產生毒性作用,如抗生素等。立即停用相關藥物,促進藥物排泄,根據腎功能損傷程度進行相應治療,保護腎功能。

5. 系統性疾病:如系統性紅斑狼瘡等累及腎臟。治療原發病,使用免疫抑制劑、糖皮質激素等控制病情活動,減輕腎臟損害。

定期復查尿常規、腎功能等指標,遵循醫囑用藥,避免過度勞累和感染,保持健康的生活方式,低鹽低脂優質低蛋白飲食。

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