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電除顫有哪些類型

發佈時間:2025-01-08 11:10:57
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

電除顫常見類型有同步電除顫、非同步電除顫、體外電除顫、體內電除顫、植入式心臟復律除顫器等。

1.同步電除顫:利用患者自身心電圖中R波來觸發放電,使電流僅在心動週期的絕對不應期中發放,避免誘發心室顫動,主要用於除心室顫動以外的快速性心律失常,如心房顫動、心房撲動、室上性及室性心動過速等。

2.非同步電除顫:不需要使用患者自身心電圖的R波來觸發,可在心動週期的任何時間放電,主要用於心室顫動和撲動,因為這兩種心律失常時心肌的電活動是紊亂的,沒有明確的R波可用於同步觸發。

3.體外電除顫:是臨床上最常用的電除顫方法,通過將電極板放置在患者胸部體表特定位置,釋放電能來終止心律失常。操作相對簡便,適用於各種緊急情況下的心律失常救治,在醫院急診科、病房以及院外急救現場等都廣泛應用。

4.體內電除顫:是將電極板直接放置在心臟表面或心腔內進行電除顫,這種方法除顫能量需求相對較低,對心肌的損傷也較小,但需要開胸手術或通過介入手段將電極放置到位,操作較為複雜,常用於心臟手術中或某些特殊情況下。

5.植入式心臟復律除顫器:是一種可植入體內的電子裝置,能自動監測患者的心律,一旦檢測到危及生命的心律失常,如心室顫動、室性心動過速等,能自動發放適當的電脈衝進行除顫或復律,可長期有效預防心臟性猝死,常用於有心臟驟停高危風險的患者。

在進行電除顫操作時,需由經過專業培訓的醫護人員實施,根據患者具體病情和心律失常類型選擇合適的除顫方式及能量,確保操作安全有效,保障患者生命健康。

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