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多發性骨髓瘤要做甚麼檢查

發佈時間:2025-01-08 11:10:55
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

多發性骨髓瘤常見的檢查包括血常規、骨髓穿刺、血液生化檢查、影像學檢查、骨髓活檢等。

1. 血常規:通過檢測外周血中各種血細胞的數量、形態和比例,瞭解患者是否存在貧血、血小板減少等異常情況。多發性骨髓瘤患者常表現為正細胞正色素性貧血,血小板計數可正常或減少。

2. 骨髓穿刺:是診斷多發性骨髓瘤的重要方法之一。通過抽取骨髓液進行細胞學、免疫表型、細胞遺傳學等檢查,可發現骨髓瘤細胞的存在,並確定其比例和特徵,對疾病的診斷、分期和預後評估具有重要意義。

3. 血液生化檢查:包括血清蛋白電泳、免疫固定電泳、β2-微球蛋白、血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、腎功能等指標的檢測。血清蛋白電泳可發現M蛋白,免疫固定電泳能進一步明確M蛋白的類型;β2-微球蛋白水平與疾病的嚴重程度和預後相關;血鈣升高、腎功能損害等也是多發性骨髓瘤常見的表現。

4. 影像學檢查:如X線、CT、MRI等。X線檢查可發現多發性溶骨性骨質破壞、骨質酥鬆等骨骼病變;CT和MRI能更清晰地顯示骨骼病變的範圍和程度,以及是否存在軟組織腫塊等。

5. 骨髓活檢:對於骨髓穿刺結果不明確或懷疑有骨髓纖維化等情況時,可進行骨髓活檢。通過取骨髓組織進行病理檢查,能更準確地評估骨髓的病理狀態,有助於診斷和鑒別診斷。

在進行相關檢查前,應保持正常的生活和飲食規律,避免過度勞累和精神緊張。檢查過程中要積極配合醫生的操作,檢查後按照醫生的安排進行後續的觀察和治療。

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