百日咳的臨床表現主要有卡他期症狀、痙咳期症狀、恢復期症狀、併發症表現、特殊類型表現等。
1.卡他期症狀:類似普通感冒,表現為低熱、咳嗽、流涕、打噴嚏等上呼吸道感染症狀,咳嗽開始為單聲乾咳,2-3天後熱退,但咳嗽加劇,尤以夜間為甚。此期傳染性最強,可持續1-2周。
2.痙咳期症狀:出現典型的陣發性、痙攣性咳嗽。發作時成串的、接連不斷的咳嗽,連續十幾聲至數十聲,直至咳出黏稠痰液或將胃內容物吐出為止。緊接著有一次深長吸氣,因聲門仍處於收縮狀態,空氣通過狹窄的聲門而發出一種雞鳴樣吸氣吼聲。如此反復多次,直至咳出痰液或吐出胃內容物後,痙攣性咳嗽才暫告停止。每日發作數次至數十次,日輕夜重。痙咳期一般持續2-6周,亦可長達2個月以上。
3.恢復期症狀:陣發性痙咳逐漸減少至停止,雞鳴樣吸氣聲消失,咳嗽逐漸減輕,精神、食慾逐漸恢復正常。此期約持續2-3周。
4.併發症表現:可併發肺炎、肺不張、肺氣腫、皮下氣腫、百日咳腦病等。肺炎表現為發熱、咳嗽、氣促等;肺不張可出現呼吸困難等;百日咳腦病可出現驚厥、昏迷等嚴重症狀。
5.特殊類型表現:如新生兒及幼嬰百日咳,常無典型痙咳,多表現為屏氣、發紺、窒息等。
若出現疑似百日咳的症狀,應及時就醫,進行相關檢查,以便明確診斷並接受規範治療。患病期間要注意休息,保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體,合理飲食,增強機體抵抗力。